ИНТЕРВЬЮ. По словам главы Федерации здравоохранения при Всеобщей конфедерации труда (ВКТ), нынешняя эпидемия гриппа выявляет слабые места системы здравоохранения, страдающей от сокращения финансирования и не приспособленной к нуждам стареющего населения.
— Почему нынешняя эпидемия гриппа наглядно демонстрирует несостоятельность системы здравоохранения?
— Кристоф Прюдом: наша система настолько отстала, что неспособна справиться с банальной вспышкой гриппа. Не хватает врачей общего профиля, не хватает больничных коек. Министр утверждает, что койки имеются в достаточном количестве. Это просто смешно! За последние годы их количество сократили на 100 тысяч, и сегодня мест в больницах не хватает. Кроме того, не хватает сотрудников учреждений, в которых проживают зависимые пожилые люди. В Германии, например, уровень обеспечения таких пациентов медицинскими сотрудниками в два раза выше. У нас же, при возникновении у пожилого человека проблемы со здоровьем, ничего не остаётся, как отправить его в отделение срочной медицинской помощи.
— Каковы в краткосрочной перспективе последствия этой эпидемии?
— Кристоф Прюдом: оказавшись под давлением, многие больницы отменили уже запланированные госпитализации. И это не может не сказаться на здоровье пациентов. Кроме того, больных гриппом часто принимают в условиях, не позволяющих должным образом обеспечить их лечение. Части смертельных случаев, вызванных этой эпидемией, можно было бы избежать, если бы наиболее слабых пациентов сразу госпитализировали в надлежащие палаты, а не держали часами на носилках в коридоре на сквозняке. Нынешняя ситуация неприемлема для богатой страны, которая лет пятнадцать тому назад могла похвастаться лучшей системой здравоохранения в мире.
— Каковы последствия для сотрудников?
— Кристоф Прюдом: люди устали. Мы почти два года живём в состоянии постоянного напряжения. И раньше были моменты (теракты, эпидемия гриппа прошлой зимой, чемпионат Европы по футболу, несколько дней аномальной жары этим летом), когда нам тоже было тяжело. И вот сейчас начинается эта эпидемия, нетипично рано и в самый разгар праздников. У медработников накопилась страшная злость. Врачи скорой помощи увольняются, и со дня на день некоторые службы неотложной помощи могут совсем закрыться из-за нехватки врачей.
— Возможные решения?
— Кристоф Прюдом: нужно обучать больше врачей, особенно терапевтов, и регулировать их территориальное распределение. Индивидуальная практика в рамках частной медицины больше не отвечает ни нуждам, ни стремлениям молодежи. Нужны медицинские центры, где врачи получали бы оклад и не занимались решением административных задач. Также необходимо вновь открыть районные больницы и перестать сокращать количество коек. Больница должна адаптироваться к потребностям XXI века, а это потребности стареющего населения, у которого развиваются хронические заболевания. И эти потребности подразумевают возможность проживания в больнице, что сейчас не предусматривается ни в рамках амбулаторного лечения, ни в рамках «технической медицины», которую так расхваливают. Нужно отказаться от логики здравоохранения как бизнеса и пересмотреть концепцию, согласно которой государство обеспечивает лишь минимальные медицинские услуги.
Французская федерация больниц призывает к глобальной перестройке системы здравоохранения
В четверг Французская федерация больниц (FHF), объединяющая все государственные медицинские учреждения, призвала извлечь уроки из текущего кризиса. Она подчеркнула, что размах, которого достигла эпидемия гриппа, говорит не только о недостаточных упреждающих мерах, но и о «пределах политики сокращения числа больничных мест и экономии в целом». FHF выразила сожаление по поводу того, что в последние годы государственные больницы были вынуждены резко сократить число коек, и напоминает, что поставленной целью трехлетнего плана было сокращение 16000 больничных мест. Федерация полагает, что для того, чтобы противостоять подобного рода эпидемиям, необходимо расширить охват населения вакцинацией и укрепить контакты между врачами частной практики и больницами. Федерация также выразила пожелание разработки новых регулирующих нормативов, которые позволили бы перераспределить нагрузку между государственными и частными структурами.